Túnel do Carpo
1. O que é a Doença de Kienböck?
2. Quais são as causas da Doença de Kienböck?
3. Quais são os sintomas dessa doença?
4. Como é feito o Diagnóstico da Doença de Kienböck?
5. Quais são as fases da Doença de Kienböck?
6. Como é o tratamento para a Doença de Kienböck?
VÍDEO – Doença de Kienbock (ou Kiembock) – Necrose Avascular do Semilunar
VÍDEO – Carpectomia Proximal (Ou Carpectomia da Primeira Fileira)
PERGUNTAS E RESPOSTAS
1. O que é a Doença de Kienböck?
Na Doença de Kienböck ocorre a perda do suprimento sanguíneio de um osso do punho chamado semilunar, resultando em necrose (morte) do tecido ósseo. Isso pode causar dor, rigidez e limitação dos movimentos do punho.
2. Quais são as causas da Doença de Kienböck?
A causa exata não é conhecida (idiopática), mas acredita-se que fatores como traumas repetidos no punho, características anatômicas (como uma variação no comprimento do rádio ou ulna) e problemas vasculares contribuam para a interrupção do fluxo sanguíneo no osso semilunar.
3. Quais são os sintomas dessa doença?
Dor no punho, que pode piorar com o uso.
Inchaço ao redor do punho.
Rigidez e perda de mobilidade do punho.
Fraqueza na mão afetada.
4. Como é feito o Diagnóstico da Doença de Kienböck?
O diagnóstico é feito através de exames de imagem, como radiografias, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Esses exames mostram alterações no osso semilunar e, em estágios avançados, podem revelar o colapso do osso.
5. Quais são as fases da Doença de Kienböck?
A doença pode ser classificada em quatro estágios (Litchman):
Estágio 1: Alterações sutis, sem evidência de colapso ósseo.
Estágio 2: Necrose visível do osso semilunar, sem colapso significativo.
Estágio 3: Colapso do osso semilunar e perda de altura.
Estágio 4: Degeneração da articulação do punho e artrite/artrose
6. Como é o tratamento para a Doença de Kienböck?
O tratamento depende da fase da doença:
Conservador: Em estágios bem iniciais, o uso de órteses e imobilizaçãoes, medicamentos para dor e fisioterapia podem ser indicados.
Cirúrgico: Em estágios avançados, pode ser necessário cirurgia para descomprimir o osso semilunar, melhorar o fluxo sanguíneo ou remover o osso necrosado. Algumas opções incluem revascularização, encurtamento do rádio ou fusão articular (artrodese) e até mesmo a ressecção do osso (carpectomia)
Vídeos
Doença de Kienbock (ou Kiembock) - Necrose Avascular do Semilunar
Os sintomas iniciais são dor. A limitação da movimentação pode demorar um pouco para aparecer.
Nessa aula, bastante resumida, faço um panorama da doença e do seu Tratamento
Carpectomia Proximal (Ou Carpectomia da Primeira Fileira)
2) Como ela é Feita?
3) Não faz falta os ossos que são retirados?
4) Qual o tempo de recuperação?
5) Melhora a dor mesmo?
6) E a Força?
7) Quais as alternativas? (Artodese, neurectomia)
A Cirurgia de Carpectomia é a ressecção dos ossos da primeira fileira (ou fileira proximal: escafóide, semilunar e piramidal) indicada nos casos de Dor crônica, Artrose pós-traumática, necrose avascular, doença de kienbock, pseudartrose escafoide, falha da consolidação de ossos do carpo, lesão crônica do ligamento escafo-lunar, instabilidade carpal (VISI, DISI)
Dr. Tomás Barros
CRM 48793 | RQE 27165 | RQE 31822
Sou especialista dedicado à saúde e ao bem-estar das mãos. Com anos de experiência em cirurgias ortopédicas, ofereço cuidado personalizado para cada paciente, compreendendo que cada dor e cada necessidade são únicas.
- Médico graduado pela Faculdade de Medicina da UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais), em dezembro 2008.
- Membro Titular da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), aprovado no exame de 12 de Janeiro de 2012.
- Membro Titular da SBCM (Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão), aprovado no exame de 26 de Março de 2014.
Seu Atendimento ao Alcance:
Onde Encontrar o Dr. Tomás Barros
Acesse a plataforma e agende sua consulta na Rede Mater Dei, unidades Nova Lima e BH (Santo Agostinho). (Confira os convênios atendidos na sua região pelo site.)
Teleconsulta
Ofereço atendimento ortopédico para pacientes em todo o Brasil.