Cisto Sinovial
2) Como é feito o diagnóstico de um cisto sinovial no punho?
3) O cisto sinovial no punho pode desaparecer sozinho?
4) Quais são os tratamentos para o cisto sinovial no punho?
5) A cirurgia para remoção do cisto sinovial pode ser feita por vídeo?
6) Quais são as vantagens da cirurgia por vídeo em relação à cirurgia tradicional?
7) Quanto tempo dura a recuperação após a cirurgia por vídeo para cisto sinovial no punho?
8) Quais são os riscos ou complicações possíveis da cirurgia por vídeo?
9) É necessária anestesia geral para a cirurgia por vídeo no cisto sinovial?
1) O que causa o cisto sinovial?
As causas podem ser várias:
- Irritação repetitiva das articulações ou tendões.
- Lesões ligamentares
- Problemas no alinhamento da articulação.
- Predisposição anatômica
2) Como é feito o diagnóstico de um cisto sinovial no punho?
Exame físico: o médico vai avaliar o tamanho e a localização do cisto e as características típicas.
Ultrassonografia ou ressonância magnética (RM): podem ser usadas para confirmar que o cisto é sinovial e descartar outras causas.
3) O cisto sinovial no punho pode desaparecer sozinho?
Em muitos casos, o cisto pode desaparecer espontaneamente sem tratamento. No entanto, em outros, ele pode persistir ou aumentar de tamanho.
4) Quais são os tratamentos para o cisto sinovial no punho?
- Observação: se o cisto não causar dor ou problemas funcionais, ele pode ser apenas monitorado (tratamento conservador);
- Imobilização: o uso de uma tala pode ajudar a diminuir o tamanho do cisto, já que a imobilização reduz o movimento que pode causar seu crescimento;
- Aspiração: um procedimento no qual o médico usa uma agulha para drenar o líquido do cisto;
- Cirurgia: se o cisto causar dor ou limitar os movimentos, a remoção cirúrgica pode ser recomendada, especialmente se houver recorrência após outros tratamentos.
5) A cirurgia para remoção do cisto sinovial pode ser feita por vídeo?
A cirurgia por vídeo, ou artroscopia, é um procedimento minimamente invasivo no qual o cirurgião insere uma pequena câmera através de uma incisão para visualizar e remover o cisto sinovial e seu pedículo.
6) Quais são as vantagens da cirurgia por vídeo em relação à cirurgia tradicional?
As principais vantagens incluem:
- Menores incisões, resultando em cicatrizes menores;
- Menor tempo de recuperação;
- Redução do risco de infecção e de complicações;
- Menos dor pós-operatória e necessidade de medicamentos.
7) Quanto tempo dura a recuperação após a cirurgia por vídeo para cisto sinovial no punho?
A recuperação é mais rápida que na cirurgia aberta. Geralmente, leva de 1 a 2 semanas para a maioria das atividades leves, enquanto atividades intensas ou esportes podem ser retomados em 4 a 6 semanas.
8) Quais são os riscos ou complicações possíveis da cirurgia por vídeo?
Embora minimamente invasiva, os riscos incluem:
- Infecção (raro);
- Recorrência do cisto;
- Lesão em nervos ou tendões (raro);
- Limitação temporária nos movimentos do punho.
9) É necessária anestesia geral para a cirurgia por vídeo no cisto sinovial?
Não. A cirurgia pode ser feita com anestesia local ou regional (bloqueio do braço), dependendo da complexidade do caso e da preferência do paciente e cirurgião.
Vídeos
Tratamento
1) Diagnóstico correto
2) Tratamento Conservador
3) Tratamento com Aspiração e Infiltração
4) Cirurgia
Pulso Aberto
- Contusão
- Lesão Ligamentar
- Cisto Sinovial
- Pseudartrose Escafóide
- Instabilidade punho
Aspiração por Agulha
A teoria mais aceita sobre a origem dos cistos sinoviais é de que pequenas lesões da cápsula articular, causadas por traumas ou esforço repetitivo, permitem o extravasamento do líquido sinovial para fora da articulação, formando o cisto.
No entanto, um defeito na formação da articulação também pode ser a causa, pois o cisto sinovial pode surgir em pessoas sem história de traumas ou uso repetitivo.
Alguns trabalhos mostram que a infiltração de corticóide diminuem as taxas de recidiva do cisto.
Cirurgia por Vídeo
O cisto sinovial (ou Ganglion Cístico) é uma tumoração que geralmente pode ser retirada por Vídeo, nos casos em que houver indicação de tratamento cirúrgico.
A cirurgia por vídeo (videoartroscopia) na mão e no punho avançou muito nos últimos anos…
Sinonímias: quisto, cisto artrossinovial, gânglio sinovial, gânglio cístico, pseudotumor sinovial, tumoração cística do punho.
Obs.: videoartroscopia não é sinônimo de cirurgia a laser.
“Artros” = articulação
“Scopia” = referente a visualização
Cirurgia Aberta
10 perguntas mais frequentes
- Todo caroço é cisto?
- Todo cisto precisa retirar?
- Pode virar cancêr?
- Posso estourá-lo em casa?
- Ele volta depois da cirurgia?
- É normal o cisto doer?
- Ele pode aumentar de tamanho?
- Cisto é sinal de pulso aberto?
- Ele pode desaparecer sozinho?
- Existe alguma atividade que piora o cisto?
Nem todo "caroço" é cisto
Na avaliação inicial de tumores (caroços) no punho (pulso) é importante identificar os sinais de benignidade e diferenciar dos sinais de malignidade (isto é, câncer).
Quando a tumoração é móvel, indolor, não aderido aos planos profundos e com aspecto líquido, estamos diante de sinais de um tumor com característicos de ser benigno.
A trans-iluminação auxilia na identificação dos tumores de conteúdo cístico, pois a luz tem comportamente diferente diante de um tumor sinovial comparado ao um tumor de células gigantes ou lipoma, por exemplo.
Tumores benignos: cisto sinovial, TCG de bainha de tendão, cisto epidérmico, lipoma, fibroxantoma.
Tumores malignos (câncer): condrossarcoma, metástase, TCG, osteossarcoma.
Dr. Tomás Barros
CRM 48793 | RQE 27165 | RQE 31822
Sou especialista dedicado à saúde e ao bem-estar das mãos. Com anos de experiência em cirurgias ortopédicas, ofereço cuidado personalizado para cada paciente, compreendendo que cada dor e cada necessidade são únicas.
- Médico graduado pela Faculdade de Medicina da UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais), em dezembro 2008.
- Membro Titular da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), aprovado no exame de 12 de Janeiro de 2012.
- Membro Titular da SBCM (Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão), aprovado no exame de 26 de Março de 2014.
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